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【人民網(wǎng)】湖南湘潭市岳塘區(qū):“醫(yī)保+X”模式推動醫(yī)保服務向下扎根
2023-09-08 08:44:04          來源:人民網(wǎng) | 編輯:周冠成 |         

以區(qū)級經(jīng)辦機構為醫(yī)保服務主陣地,以12個鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保服務站為樞紐、93個村(社區(qū))級醫(yī)保服務室為網(wǎng)底、1萬余村(居)民代表為末梢......今年以來,湖南湘潭市岳塘區(qū)醫(yī)療保障局切實以群眾需求為導向,建設標準化基層醫(yī)保服務站(點),大力推行“醫(yī)保+X”模式,推動醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務向下扎根,延伸醫(yī)保服務范圍,讓參保群眾在“家門口”就能享受到高效便捷的醫(yī)保服務。

在岳塘區(qū)云峰社區(qū)醫(yī)療保障服務室,社區(qū)依托“你好,鄰居”居民代表聯(lián)系服務群眾黨建服務品牌,以“鄰里互助”模式,利用轄區(qū)的539名鄰長入戶走訪契機,將醫(yī)保政策及服務事項送到居民家。同時,在征集失能人員家屬、社區(qū)居民、服務機構意見的基礎上,依據(jù)長護險相關政策,對轄區(qū)內失能人員進行摸底,并建立困難群眾臺賬針對性地提供精準服務,讓居民“零距離”了解醫(yī)療保險政策。截至目前,云峰社區(qū)醫(yī)療保障服務室順利實現(xiàn)異地就醫(yī)備案、個人參保登記、變更、查詢,生育保險待遇核準支付等事項一站式辦理,共受理業(yè)務5000余件。

為了將醫(yī)保服務觸角進一步向基層末梢延伸,區(qū)醫(yī)保局創(chuàng)新舉措,在轄區(qū)內6所大中專院校也建起了醫(yī)保服務點,為轄區(qū)內7萬余參保師生提供醫(yī)保政策咨詢、代辦參保登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)保費用手工(零星)報銷等醫(yī)保服務,師生足不出校便能享受到高效、便捷的醫(yī)保服務。

同時,岳塘區(qū)積極推進異地門診及門診慢特病直接結算工作,率先在全市完成工作任務并進行擴面,實現(xiàn)轄區(qū)內基層醫(yī)療機構全部43個門診慢特病治療費用省內異地直接結算全覆蓋。目前,轄區(qū)范圍內有25家醫(yī)院開通異地普通門診直接結算,22家開通全部43個病種門診慢特病省內直接結算,12家開通門診慢特病跨省直接結算。

“我們將重點培訓窗口經(jīng)辦人員業(yè)務能力和服務水平,抓好下沉的26項服務清單落實工作,切實提升基層政務服務能力?!痹捞羺^(qū)醫(yī)保局相關負責人表示,將從進一步拓展服務事項、延伸服務對象、規(guī)范服務方式三方面精準發(fā)力,不斷提升群眾獲得感和滿意度。(郭奕含、楊莉)

責編:周冠成

來源:人民網(wǎng)

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